Adolescentenkliniek Erasmus MC

De Adolescentenkliniek van Erasmus MC Rotterdam heeft in totaal veertien opnameplaatsen. Zes op de gesloten groep (de Werf) en acht op de open groep (de Loods). Je kunt hier terecht van twaalf tot en met eenentwintig jaar oud. Echter vaak vanaf je achttiende niet meer, behalve als je al in het Erasmus MC bekend was, bijvoorbeeld op de polikliniek kinder-en jeugdpsychiatrie en -psychologie van het Sophia Kinderziekenhuis. Momenteel ben ik opgenomen op de open groep, de Loods, van de Adolescentenkliniek in Rotterdam. Ik merk zelf dat er veel verschil zit tussen de open en gesloten groep en zou die graag met jullie willen delen.

bron foto

De Werf
Op de Werf staat rust en veiligheid centraal. Het programma is nihil en er zijn drie keer per dag, nade hoofdmaaltijden, verplichte rusttijden op je kamer. Als je een eetstoornis hebt, dan moet je namelijk na de tussendoortjes en hoofdmaaltijden een half uur in de woonkamer rusten. De medewerkers letten er dan op dat je niet gaat braken of bewegen. Hier houden ze goed toezicht op.

Het programma bestaat uit: groepstherapie, sport, een uur school en een uur huiswerk, creatieve therapie, sociale vaardigheidstraining en psychomotorische therapie. Als je een eetstoornis hebt krijg je ook nog lichaamsbeleving en psycho-educatie eetstoornissen. Ook komt de dietiste een maal per week bij je langs en word je gewogen. Als je een eetstoornis hebt op maandag- en donderdagochtend voor het ontbijt en na het plassen; als je geen eetstoornis hebt, word je een maal per week gewogen, namelijk op maandagochtend.

Vrijheden
Je hebt vier verschillende soorten vrijheden. Dit heeft er vooral mee te maken met welk gedrag je vertoont (automutileer je of loop jij tijdens een groepswandeling weg, dan ga je terug in vrijheden).

♥ Vrijheid nul
Deze vrijheid houdt in dat je helemaal niet naar buiten mag, ook niet met begeleiding. Ook is je kast op slot. Als je wat nodig hebt moet je hierom vragen en moet je afspraken kunnen maken. Vaak komt deze vrijheid echter niet voor. Weekendverlof zit er niet in. Je kamer wordt gestript op scherpe voorwerpen en je mag de keuken niet in.

♥ Vrijheid een 
De eerste week heb je sowieso deze vrijheid. Ook in deze fase mag je niet op weekendverlof. Ook hier word je kamer gestript en mag je niet in de keuken komen.

♥ Vrijheid twee 
Deze vrijheid houdt in dat je mee mag doen met therapie buiten de afdeling en dat je mee mag met groepswandelingen. Je mag op weekendverlof van zaterdagochtend tien uur tot zondagavond vijf uur.

♥ Vrijheid drie
Deze komt niet vaak voor op de gesloten afdeling. Als je deze vrijheid aankunt, kun je eigenlijk al naar een open groep. Je mag nu namelijk alleen naar buiten. Dit moet je natuurlijk wel even aangeven, want op een gesloten afdeling is de deur op slot. Ook hier mag je op weekendverlof, soms zelfs iets langer, om de overstap naar de Loods te maken. Daar is het verlof van vrijdagavond zeven uur tot zondagavond vijf uur.

bron foto

Fases eetstoornis 
Als je een eetstoornis hebt, kom je terecht in een faseprogramma dat bestaat uit drie fasen. In het begin van dit programma wordt veel verantwoordelijkheid van je overgenomen en naarmate het programma vordert, krijg je meer eigen verantwoordelijkheden.

♥ Fase 1
In deze fase draait het vooral om rust. De begeleiding smeert je brood, kiest het beleg, vult je eetlijst voor de warme maaltijd in en kiest de tussendoortjes en het fruit. Je mag zelfs je eigen drinken niet inschenken. Vaak moet je ook in een rolstoel als je van de afdeling gaat. Dit hangt af van je gewicht en/of ‘toestand’. Eet je iets niet op? Dan krijg je nog de mogelijkheid om nutri te nemen. Ze berekenen aan de hand van wat je hebt laten staan, hoeveel nutri je moet. Als dit niet lukt is er de mogelijkheid dat je sondevoeding krijg. In deze fase mag je nog niet naar school.

♥ Fase 2 
Hierin mag je zelf je beleg kiezen, brood smeren, eetlijst invullen etc, maar je moet je keuzes wel met begeleiding overleggen en ze worden het niet snel eens met alleen maar makkelijke keuzes. Je mag twee keer een kwartiertje wandelen en een half uur per dag naar school.

♥ Fase 3
Hierbij komt je eigen verantwoordelijkheid naar voren. Je mag alles zelf doen en hoeft niet meer te overleggen. Je kunt weinig of niet gaan eten en veel bewegen, maar als je dan afvalt kom je weer in fase twee. Lukt dat niet, kom je weer in fase een. Je mag een uur per dag naar school. Vaak mag je in deze fase naar de open afdeling. Wanneer je een fase omhoog mag, hangt af van je gewicht EN je gedrag.

De Loods
De Loods is de open groep en heeft acht bedden. Fase nul en fase een komen hier niet meer voor en fase twee is ook een uitzondering. Als je op deze afdeling automutileert of wegloopt, volgt een time-out van 24 uur en na drie keer stopt de behandeling. De Loods staat in het teken van eigen verantwoordelijkheid. Je moet het immers later ook zelf doen. De deur staat open, dus je kunt zelf naar buiten als je wil, maar je moet dit wel even vragen/aangeven.

Ook op de Loods heb je groepstherapie, sociale vaardigheidstraining, psychomotorische therapie, lichaamsbeleving, psyco-educatie, school (twee uur en een uur huiswerk). Daarbij komt boodschappen doen voor de kookmaaltijd op woensdagavond, ontspanningsgroep en een keer per maand het ‘uitje’. Deze week gaan we bijvoorbeeld met de groep naar Blijdorp, vorige maand had de groep een High Tea. 

Op beide afdelingen heb je op dinsdag- en donderdagavond van zeven tot acht bezoekuur. Afhankelijk van je vrijheden is dit op of buiten de afdeling. De therapiesessies hebben veel meer inhoud. Ik merk zelf dat jongeren op de gesloten groep vaak niets zeggen, er vaak niet bij kunnen zijn doordat het niet goed gaat en de therapie vervolgens niet door gaat et cetera. Op de open groep daarentegen is iedereen veel levendiger en doet goed mee. Het is duidelijk zichtbaar dat iedereen meer eigen verantwoordelijkheid heeft.

bron foto

Mijn ervaring
Zelf heb ik veel aan de gesprekken met begeleiding, sociale vaardigheidstraining en creatieve therapie. Bij creatieve therapie pak ik mijn perfectionisme en invulgedachten aan. Ik durfde vaak niet te starten, want ‘het wordt vast lelijk’ en ‘ze vinden het vast raar wat ik maak’ ging er door mijn hoofd. Door erover te praten en vooral door te DOEN daag je jezelf uit.

Bij sociale vaardigheidstraining pak ik mijn sociale angst aan. Iedere keer laat begeleiding drie manieren zien door middel van een rollenspel. De agressieve manier, de verlegen manier en vervolgens de goede manier. In mijn geval herkende ik me enorm in de verlegen manier. Ik werd geconfronteerd met wat ik fout deed/doe en nu weet ik waar ik op moet letten, waarmee ik aan de slag moet en ik heb ook gezien hoe mijn gedrag op anderen kan overkomen. Kortom, heel leerzaam! Vervolgens moet je met een groepsgenootje oefenen om het op de goede manier te doen. Een hele goede therapie voor als je verlegen of sociaal angstig bent!