Mensen die voedsel met een bepaalde smaak, structuur of kleur niet willen eten, komen in alle vormen en maten. We hebben allemaal wel iets wat we niet lusten. Ik vind vanaf kinds af aan witlof vies, omdat ik de structuur lastig vind om op te kauwen. Maar er zijn ook mensen bij wie dit soort voorkeuren zo sterk aanwezig zijn, dat het hun leven drastisch beinvloedt. Dan wordt kieskeurigheid een psychische stoornis.
Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder – oftewel ARFID – is een eetstoornis waarbij voedsel met een bepaalde smaak, structuur of kleur wordt vermeden, vanuit een niet-rationele angst. Iemand met ARFID vermijdt bijvoorbeeld groen voedsel of zacht eten. Dat maakt uit eten gaan moeilijk of onmogelijk maken, maar ook reizen wordt lastig. Mensen met ARFID hebben over het algemeen geen angst om dik te worden of verlangen om heel dun te zijn. Maar dat maakt de belasting voor het sociale en professionele leven niet minder groot. ###
De stoornis is nog niet officieel erkend door de DSM, maar is wel aangedragen voor de nieuwste update van de psychiatrische handleiding (de DSM-V). Deze komt uit in 2013. In de huidige DSM zijn 357 psychiatrische stoornissen opgenomen: de handeleiding bevat uit 886 pagina’s. Nieuwe stoornissen kunnen niet zomaar worden opgenomen, maar moeten onderbouwd kunnen worden door onderzoek en praktijkervaringen.
Een voorwaarde van de stoornis is dat de voedingsvoorkeuren een duidelijk effect hebben op het gewicht en vitaminetekort van de patient. Veel patienten met deze stoornis krijgen nu nog de diagnose NAO: niet anders omschreven. Dat is niet alleen frustrerend voor patienten, maar staat ook een specifieke behandeling gericht op ARFID in de weg.
Maar er zijn ook critici, die voorzichtig zijn met het erkennen van nog een nieuwe stoornis. Zij willen meer onderzoek en bewijs. Binge Eating Disorder (BED) is bijvoorbeeld nog niet eens een zelfstandige stoornis in de huidige DSM. De voorzichtigheid van sommige deskundigen ligt in de discussie ‘waar ligt de grens tussen apart/anders en psychiatrische ziekte’.
Is ARFID een eetstoornis of zijn het gewoon kieskeurige mensen?
Bron: http://news.nationalpost.com/
Foto 1: http://www.flickr.com/photos/usdagov/
Geef een reactie